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Segundo a glr desse sub, todas as áreas são horríveis, todos os médicos vão ganhar 20-30k e não há nenhuma chance de ficar rico na medicina.

Psiquiatria= teto baixo, nunca vai encher consultorio

Cirurgia= vai dar plantão de geral

Dermato= não vai captar paciente

Endocrino= só fica rico sendo picareta

Ortopedia= vai trabalhar 80h semanais

Anestesio= escravo dos grupos

Porém na vida real, vemos médicos (especialistas) ricos e bem sucedidos!!

Porque aq nesse sub a glr é tão amargurada?

Vejo uma galera cogitando fazer radiologia pela qualidade de vida, fugir da interação direta com pacientes por ser desgastante etc e inclusive considero a especialidade por esses e outros motivos.

Pois bem, hoje tô de folga e passei o dia inteiro com a cara de frente pra tela do computador (estudo, jogos, vendo bobagem nas redes sociais…) e tô cansado mentalmente nível pós atendimento de fibromialgias, meio corcunda e com cervicalgia

Então minha dúvida é se na rotina da radio, ficar o dia inteiro sentado de frente pra uma tela não seria tão cansativo quanto (ou mais, pelo menos mentalmente) do que outras atividades na medicina

Pessoal, eu estava pensando que as provas seriam diferentes, estava em dúvida do que estudar e etc...

Aparentemente elas serão iguais (???). Não vejo nenhum sentido tê-la, dessa forma.

Assim, como vocês acham que um aluno que vai fazer a prova do 4° ano deve estudar? Se alguém puder me dar uma luz, por favor...

Como posso fazer um cronograma?

Acabei de me formar e estou sem emprego, não sei se eu me mudo pro interior pra ver se eu consigo plantão ou estudar pra residência. Alguém poderia me dar alguma dica.

Aos camaradas paulistas,

O quão viável é fazer residência nas grandes da capital apenas com a bolsa? Muitos relatos de que é impossível, mas a maioria das pessoas por aqui já vem de uma realidade financeira muito melhor que a minha.
Não quero luxo, só quero um lugar pra dormir em silêncio e cagar com privacidade, pretendo comer no hospital.
Juntei um dinheiro nesse primeiro trimestre e não quero trabalhar mais pois visivelmente atrapalha meus estudos. O problema? Provavelmente vai tudo pra inscrição em prova e custos de deslocamento.

Agradeço respostas desde já. Abraços!

Eu comecei uma residência no início desse ano mas acabei saindo por diversos motivos, e agora estou estudando novamente para tentar uma outra especialidade. Desde que saí da residência, comecei a dar alguns plantões de porta e percebi que eu odeio isso profundamente. Quase todos os lugares da região não possem divisão de fichas e eu fico extremamente ansioso com a possibilidade de chegar algum caso que não saiba manejar, e isso tem se tornado insuportável. Mas tem um ponto positivo nessa história toda: eu tenho um outro trabalho nada relacionado com a medicina, em home office, que me garante renda suficiente para me manter sem os plantões, e por isso estou cogitando seriamente em abandonar os plantões de vez e me manter somente com esse trabalho até entrar na residência. Meu único receio, até por uma questão de orgulho, é que isso me torne "menos médico" do que vários colegas que se formaram e já começaram a dar plantão em tudo quanto é lugar. O que acham, devo seguir com meu plano ou aceitar a realidade do betinha generalista dando plantão só em lugar merda?

Não importa a área, a carga de trabalho, o estilo de vida, o perfil de paciente. Quero saber a área mais "facil" de conseguir passar dos 50k? Em cidades médias do interior do Sul.

Gosto de quase tudo na medicina, então não seria um problema ir pra qualquer área.

É possível ganhar 30 k/mês com med do trabalho RQE+ ? Abrir uma clínica de medicina do trabalho em regiões com carência de profissionais é vantajoso ? Seria uma má ideia apostar as fichas nessa especialidade!?

Sou R1 de anestesio e não tenho gostado da especialidade. É muito enclausurante e só de pensar em monitor apitando eu assusto. Vou pra rádio.

Acho que estava me faltando coragem pra falar e assumir que vou sair, por achar que eu não deveria desistir. Estava tentando insistir de todo jeito, mas realmente não é pra mim.

O post é esse, querido diário.

Sou recém-formado e tô no R1 de anestesio.

Fiz alguns plantões de porta quando formei mas não gostei. Pretendo não trabalhar mais durante o R1, mas no R2 acho que queria voltar para fazer uma renda a mais.

Vocês acham que depois do R1 o médico está preparado pra dar plantão em UTI ou vermelha? Ou acha que perde um pouco do manejo clinico necessário?

Boa noite! Estou querendo assinar uma plataforma de flashcards para estudo no ciclo básico e clínico (não pensando ainda em RM),gostaria de saber se há recomendações,se alguém tem experiência com mais de uma e vantagens e desvantagens delas (dei uma olhada em ErreMeds/ErreAnki,WeMeds,Osler…). Eu já faço meus próprios flashcards mas queria uma plataforma para poder ter ctz de que não estou deixando passar nada e,também,poder desafogar em algumas matérias do básico que não fiz os cards muito bem. Obs: ErreMeds até agr parece ser a melhor opção custo-beneficio,mas queria mais opiniões sobre.

O meu foi no primeiro barraco presenciado, em um pronto atendimento. Não era ficha vermelha.

No ciclo clínico eu ja tinha sentido isso, professor cirurgião me contando sobre um processo que ele estava respondendo injustamente...

Conheço alguns ortopedistas que nem operam e ganham muito dinheiro, o Solon sempre fala bem da ortopedia+sub. Como vcs veem o mercado? E qual um valor realista de salário pra um ortopedista com sub.

Vale a pena o sofrimento na residência?

Eu gostaria de saber qual a melhor especialidade em termos de inserção no mercado, teto de ganhos e piso de ganhos. Sei que a residência de ortopedia é bem puxada e a de psiquiatria bem tranquila. Mas isso são apenas 3 anos. Gostaria de saber do dia a dia da especialidade e das vantagens e desvantagens de cada uma

Disclaimer: Eu sempre gostei da área da saude mental, faria psicologia se não tivesse passado em medicina. Porém na faculdade gostei muito de anatomia e da área cirúrgica. Aviso isso pq sempre aparece alguém dizendo que não "pode" ter dúvidas entre áreas tão diferentes

Quanto esta ganhando realmente um médico rqe plus, tanto de especiliadades acesso direto e fellows da vida ( PRIMEIROS ANOS)

15k - 20k - 30+

Renda realmente aumentou... ou trocou a vida de escravo plantonista pela vida de escravo de escravo rqe plantonista premium plus.

Sou auxiliar escravo plantonista, correndo atras de oportunidades de plantão com e sem chicote, mas imagino que para grande media essa expectiva de super salarios pos rqe é uma ilusão. antes o rqe servia para fugir de plantão e agora serve para pegar plantão....

largar o osso para pegar um osso premium... a pista ta salgada.

amanha talvez nem tenha mais esse osso.

abraço e boa sorte!

1o Ato: o atestado

Segunda feira, 8:00 da manhã, e o posto de saúde está lotado, como sempre.

Entre os vários atendimentos do dia, mais um rotineiro e sem importância: um homem com cerca de 50 anos de idade está se queixando de dor de cabeça e vômitos, e diz que não conseguiu trabalhar, precisa do atestado.

Alguma coisa te chama atenção no caso:

Os olhos injetados, a face pletórica, a fala um pouco arrastada, e um hálito típico...

A aparência e os sinais clínicos de um alcoólatra. Então, o caso é o seguinte: ele bebe demais, exagerou no final de semana e está com uma ressaca daquelas.

Como bom MFC, você sabe que por trás daquele atendimento há muita coisa a mais a se fazer.

Revisa o prontuário do homem, e vê que ele é muito ausente do posto de saúde. O último atendimento foi há meses atrás, alguma coisa corriqueira.

Ebtão, aprofunda a anamnese, com cuidado. Você sabe que terá que construir um vínculo, para depois abordar de forma inicial e delicada o alcoolismo. Um passo em falso, e pode perder o paciente para sempre.

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Você trabalha com quê?

_ eu sou motorista de ônibus.

Transporte coletivo da prefeitura?

_ não, eu transporto trabalhadores. eu circulo com eles na área de mineração.

Ah, entendi. Eu sempre tive vontade de entrar na área da mineração, deve ser interessante. Tem uns caminhões enormes lá.

_ é mesmo. é muito perigoso rodar de ônibus lá porque as estradas são estreitas, e tem muito barranco. Quando eu estou vomitando muito, eu fico muito tonto e fico com medo de dirigir lá.

Entendi. Eu estou fazendo uma revisão do seu prontuário, e vi também que a sua pressão está mais alta... isso é perigoso, porque causa muita tonteira.

_ é mesmo

Eu vou fazer o seguinte: o senhor não pode trabalhar com essa tonteira. Eu preciso verificar melhor sobre essa pressão alta. Eu vou te pedir alguns exames e você vai trazer para mim. Vou te dar um atestado de 15 dias, assim teremos tempo para o senhor melhorar e eu cuidar disso. O que o senhor acha?

_para mim vai ser ótimo. Mas será que 15 dias não é muito?

Não se preocupe, eu acho importante a gente fazer isso. Eu estou muito preocupado com o senhor.

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Durante o atendimento, percebe o risco que o paciente alcoólatra está colocando a si mesmo e a vários outros funcionários. Portanto, afastar do trabalho não é uma questão apenas da saúde dele, ou da problemática do atestado de uma única pessoa. É também um dever ético, porque você precisa atuar para proteger a segurança de outras pessoas.

Não o é um atestado para cefaleia e vômitos, apenas. É um atestado para alcoolismo. Por isso deve ter uma duração maior, já que é uma condição limitante, de longa duração e crônica e existe a necessidade de uma assistência mas bem estruturada. ou seja: o atestado tem uma justificativa técnica e ética plausível.

É complicado manejar a doença de um paciente, os seus direitos a tratamento à saúde, e os interesses do patrão, nesses casos. Se o patrão fica sabendo que ele é alcoólatra, a coisa pode piorar muito: ele será demitido, e com depressão e alcoolismo o paciente pode afundar de vez. .

Se você der um atestado apenas de um dia, não vai começar a cuidar de fato do paciente. Imagine se uma tragédia com o ônibus dos trabalhadores acontecer na mina? Você, como médico, precisa tomar atitudes para tentar evitar isso.

Na região, pelas regras da medicina do trabalho, quando o paciente recebe um atestado de mais de 10 dias obrigatoriamente ele tem que passar por um exame de retorno ao trabalho com o médico responsável. É por isso que você dá um atestado maior do que 10 dias: para forçar um exame de retorno ao trabalho, pela equipe de saúde do trabalhador, que precisará então identificar a questão e trabalhar para tomar as medidas cabíveis.

Ora, no mínimo o colega vai se perguntar porque houve um atestado tão longo.

No atestado, os CIDs que são sugestivos de intoxicação alcoólica, sem ser algo explícito. Fica com a esperança de que o colega vai perceber e vai tomar as medidas necessárias.

Talvez ele até entre em contato com você para entender o que está acontecendo, então as coisas serão mais fáceis. Por isso, você deixa o seu telefone de contato no documento...

Uma discussão de médico para médico, sem quebrar o sigilo e expor o paciente... talvez até tentar um afastamento pelo INSS, encaminhar o paciente para o CAPs, e para serviços adicionais de tratamento do alcoolismo.

Você encerra o atendimento, e mergulha na rotina da UBS... logo você se esquece do caso, e se passam algumas semanas...

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2o Ato: o telefonema

Em um dia qualquer, a recepção cheia, um paciente sentado à sua frente - a enfermeira bate, na porta do seu consultório. Diz que é urgente.

Ela disse que um certo Doutor fulano, médico do trabalho, quer conversar com você, e que ele está alterado.

Você acha estranho, mas vai atender o telefone. Fica na recepção, bem na frente das cadeiras de espera.

Um senhor educado, porém muito firme nas palavras. A conversa está um pouco acima do tom, mas ele não é desrespeitoso. Começa a conversar com você. cita o nome de um paciente, e quer saber porque você fez um atestado de 15 dias. Você não se lembra do caso. Explica para a pessoa do outro lado da linha, que é muito rigoroso com atestado, e que deveria haver um motivo muito específico para um atestado tão longo.

Diz que vai rever o prontuário, e que voltarão a conversar. Um novo telefonema será feito no dia seguinte.

No posto de saúde, um silêncio pesado. O restante da equipe olha para você de soslaio. De alguma forma o assunto vazou e as pessoas estão desconfiando da sua integridade como médico. Alguém o está acusando de ter oferecido um atestado falso ...

Esclarecendo: quando a recepcionista atendeu o telefone, ela falou em voz alta sobre o atestado. Disse que para esclarecer o motivo, somente conversando com você, e é por isso que você foi chamado no consultório. A pessoa no telefone a tratou mal, e ela respondeu aos gritos...

Que saco. A equipe não sabe mesmo trabalhar com assunto sensíveis.

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3o Ato: o prontuário

Para entender a situação, você busca o prontuário do paciente. Está tudo lá, bem anotado: cerca de um mês atrás, você atendeu um rapaz com sintomas de intoxicação alcoólica, e deu um atestado mais longo porque ele tem um trabalho de risco.

O telefone toca e você é chamado novamente. Porém, sabendo da confusão na recepção do dia anterior, você tem pensamentos: quem garante que essa pessoa do outro lado da linha é realmente o médico do trabalho? E se ele for o dono da empresa, ou qualquer outra pessoa buscando uma informação sigilosa?

Durante o telefonema, o tom agora é outro, ríspido. Você toma todo o cuidado, e a pessoa insiste em saber detalhes. Você se esquiva, diz que o atestado está completo e que tem todas as informações nele. A conversa sobe de tom: a pessoa do outro lado te acusa de ter feito vários atestados para o mesmo funcionário nos últimos meses, e que por isso você será investigado e processado. Você se mantém firme: informa que qualquer médico tem acesso ao prontuário do paciente, bastando para isso comparecer na unidade e fazer a solicitação. Está tudo escrito lá. Porém, como você não pode ter certeza de que está falando com o médico, não pode revelar mais detalhes, pois está protegendo o sigilo do paciente e seus direitos trabalhistas. Reforça: todos os atestados foram feitos de forma ética, e que esse paciente precisa de um tratamento de saúde, por isso o atestado mais longo.

Você não dá mais detalhes, e a ligação termina com ameaças e xingamentos do outro lado.

Revisa novamente o prontuário: em um ano e meio o paciente esteve no consultório quatro vezes, incluindo esta última. A penúltima vez tinha mais de 4 meses: uma diarreia, numa segunda-feira.

Numa outra vez: veio pedindo exame de rotina, numa segunda-feira.

E a primeira vez, há um ano e meio atrás: estava com vômitos e diarreia. Também numa segunda-feira.

Conclui que o paciente tem um padrão de comportamento com a bebida, é de fato um alcoólatra, mas que isso estava passando despercebido até o atendimento mais recente.

Pede ao agente de saúde para fazer busca ativa. Porém, o paciente não comparece para novos atendimentos. Como ele é um trabalhador na cidade vizinha e já está marcado na empresa por ter pego vários atestados, ele alega que não pode retornar para atendimento pois não pode mais faltar...

Esta é uma frustração recorrente nos serviços de atenção primária à saúde: as limitações assistenciais para atender casos potencialmente graves.

Entre vários erros: os horários das unidades básicas de saúde não atendem às necessidades do trabalhador.

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4o Ato: reflexões anti socialistas

O SUS, como todo sistema socialista, diz que é organizado para atender a população, mas na verdade é organizado para atender a conveniência dos funcionários e do Estado.

Você já tentou várias vezes estender o horário da sua unidade, e nas reuniões propôs atendimento também aos sábados. Mas o estatuto dos servidor da cidade e o sindicato dos trabalhadores da prefeitura não permite: são extremamente restritivos com o horário de trabalho, impedindo extensão e outras atividades. Inclusive, é muito difícil que a prefeitura aprove até campanhas de vacinação nos finais de semana por causa dessas leis municipais...

Ao fim, e ao cabo: o socialismo é uma máquina de moer o trabalhador. Tem uma aparência bonitinha, mas as suas engrenagens vivem de moer gente.

A cidade é rica, tem uma estrutura enorme e invejável de APS, mas é proibido atendimento noturno ou no sábado.

Para o trabalhador, qualquer atendimento obrigatoriamente gerará um atestado e posteriormente uma perseguição na empresa.

Imaginem um homem diabético pegar 12 atestados no ano, três a cada três meses (a consulta, fazer os exames no laboratório, e entregar os resultados - três atestados para cada atendimento de controle do diabetes). Estamos falando de um homem de meia idade com a empregabilidade menor, e com risco social muito mais forte, caso seja demitido.

O mesmo para um homem hipertenso. Essas duas condições atingem até 30% da população entre 45 e 60 anos de idade, que continuam trabalhando- muito.

Ou seja: o serviço não prioriza o atendimento daquelas condições que ele mesmo disse que são prioritárias...

Não é capaz de realmente atender a população, mas vive de produzir números e burocracia para preenchimento, que ocupa boa parte das horas trabalhadas. É uma estupidez!!!!

Vejam por exemplo o caso das mulheres: uma mulher com um bebê, que tem que levar a criança para vacinar várias vezes, entre os 4 meses (ao fim da licença matenidade) e os dois anos de idade....

A empregabilidade das mulheres é duramente atingida pela estupidez na organização dos serviços de saúde.

Uma mulher jovem, recém-casada, tem grandes chances de engravidar, e depois de cuidar do bebê.

Contando a gravidez, e o período pós- licença maternidade: em 8 meses de pré-natal, provavelmente serão 12 - 15 atestados (consultas e exames). Depois, com bebê pequeno, teremos atestados da puericultura, os atestados da vacinação, e os atestados das condições agudas do bebê: cólicas, IVVAS, diarréia, etc. A mulher jovem em um relacionamento conjugal, se transforma numa funcionária com risco de pegar 30 - 40 atestados em três anos, além de uma licença maternidade de quatro meses...

Tudo isso porque o sistema de saúde é incompetente em colocar a mulher e as crianças como prioridade no serviço.

Não funciona.

O SUS é estruturado na ideologia socialista, e não nas necessidades reais de saúde.

Trabalhei em APS pública por 15 anos e trabalho em APS privada.

Os horários noturnos de atendimento e o sábado ficam lotados dos trabalhadores que não querem faltar ao trabalho para cuidar da saúde....

A história mostra o socialismo não funciona, e qualquer coisa que seja estruturada na ideologia socialista não funciona. Porque é um sistema estruturado em premissas completamente distorcidas e irreais.

PS: essa cidade tem um excelente plano de carreira, concurso, e é famosa pelas "emendas de feriados" que a prefeitura costuma conceder aos servidores - por exemplo, uma semana entre o natal e o ano novo, todos os anos. Os funcionários ADORAM. E a APS completamente fechada entre o natal e o ano novo!!!! Pensem na falta de assistência da população nesse período!!!!

O sindicalismo é fortemente atuante na região, e por isso os salários dos funcionários são bem diferenciados e mais altos. Todo ano eles fazem greve para conseguir a recomposição inflacionária no salário, e sempre conseguem.

Eles são estridentes em lutar pelos direitos dos funcionários do estado, e fecham os olhos para os direitos da população.

Socialismo + Sindicalismo, a receita do fracasso.

Bom dia. Estou no R2 de CM e em dúvida se farei cardio ou endócrino. Acho que a Cardio oferece bem mais oportunidades, mas considero uma vida meio bosta, considerando a Saturação e longa formação, pensando numa sub. Endócrino, penso, limita mais a atuação médica, basicamente só consulta e cheio de picareta na área, mas com um estilo de vida melhor, se você conseguir se criar mo particular. Acho que vou prestar provas pras duas mas na dúvida do que decidir em caso de aprovação. Endócrino tira 30 mil por mês? Tenho minhas dúvidas. E cardiologista do esporte / hemodinamicista? Não sei também. Sigo na dúvida. Se puderem ajudar com relatos e experiências, agradeço!

Olá amigos, já sou formado e agora residente e estou encontrando dificuldades com Procedimentos, especialmente acesso venoso central, consigo realizar a punção sem problemas mas me enrolo com o fio guia (sempre trava e não entra lkkk não consigo identificar o porque). Alguém também tem essa mesma dificuldade? Teriam dicas pra ajudar um colega iniciante?

Fala galera do sub

Então a história é que sempre gostei de uro e sempre foi o único caminho pra mim, gosto das cirurgias e do arroz feijão da especialidade. Mas agora recém fodido ( digo recém formado) comecei a ver o caminho longo e árduo de fazer 6 anos + fellow, que antes achava que era só passar por isso.

A remuneração de uro sem fellow e ortop com bom fellow talvez ortop ganhe e nao precisaria me especializar tanto. Acredito que o melhor fellow de uro seja Andro e nesse caminho seria 8 fucking anos cara... em comparação com ortop sendo 5 anos já feito fellow e pronto pra se estabelecer no mercado

Eu realmente não sei o que fazer pois nunca me via em nenhuma outra especialidade.

Se puderem me dar insights ou alguma visão diferente ficaria extremamente agradecido.