Já não temos responsabilidades demais para assumir também a responsabilidade que deveria ser dos outros?
Há 2 anos faço todo final de semana um plantão em UPA onde cada médico atende cerca de 100 pacientes por plantão. No último, atendi 118. E sinceramente? Todo dia eu saio de lá com a sensação de que fiz uma consulta ruim, que podia ter feito mais.
Examinei paciente correndo, escrevi prontuário às pressas, deixei de registrar coisa importante… As vezes durmo com a consciência pesada e a sensação é de que estamos assumindo riscos que não deveriam ser nossos.
Essa semana vi vários médicos, tanto aqui quanto em outros lugares reclamando: “atendo 100 pacientes e ganho a mesma coisa do colega que atende 40”, se você olhar nas ultimas postagens tem colega reclamando também que ganha a mesma coisa do outro que faz mais encaminhamentos...
Mas será que o colega que atende 40 está errado? Ou o errado é quem contratou menos profissionais do que precisava? 15 minutos por paciente parece um tempo razoável para ouvir o paciente, fazer um exame físico DIRECIONADO e escrever um bom prontuário... E por mais resolutivo que você seja, será que casos mais complexos não mereciam passar pelo menos uma vez com o especialista, nem que seja para dar respaldo?
Porque no fim das contas, quem responde processo não é a prefeitura ( embora em teoria deveria ser ), mas sim o médico que assinou o prontuário. O paciente vai processar os dois provavelmente.
Uma vez conversando com uma amiga advogada, ela disse que as unicas duas profissões que tentam a todo custo conseguir um processo é o advogado e o médico. Parece exagero, mas ela deu exemplos que eu vejo todos os dias:
Falta recurso na unidade? Em vez de registrar a solicitação e depois registrar a indisponibilidade, muita gente simplesmente deixa de pedir, não segue o protocolo, não anota que o recurso não tava disponivel, só não pede.
UPA lotada?
Consulta corrida, exame físico superficial, prontuário genérico:
“Oriento sinais de alarme e retorno se necessário.” " BEG LOTE CHAAAE, BNF 2T S/S do paciente que já tem alteração cardíaca diagnosticada há anos... Colocar "MMII com extremidades livres sem sinais de TVP" em um paciente amputado...
A realidade é que o juiz não vai querer saber se a fila estava enorme ou se você tentou “ajudar o sistema”. Ele vai analisar se o paciente foi adequadamente atendido, se os exames pertinentes foram solicitados e se ficou documentado que você fez o que o protocolo pedia e, se não fez, o porque não fez.
Às vezes tenho a impressão de que normalizamos condições de trabalho absurdas e a gente prefere culpar quem faz o certo. O cara que faz o exame completo leva a culpa enquanto o dono da OS que recebe por paciente e terceiriza médico por plantão nem é citado...
Nos ultimos plantões eu tenho desacelerado esse ritmo de atender 100 pcts e tento ser mais parecido com o colega que atende 60... Mais pacientes na tela sim, mas a responsabilidade passa a ser dos gestores e não mais minha.