r/TDAH_Mexico

Hola a todos!

Hoy les traigo una pequeña historia con mi experiencia en una cita de psiquiatria en el IMSS en mi ciudad (Aguascalientes) por si les sirve de algo, o tienen consejos o sugerencias y más que nada para que tengan cuidado.

Pequeño contexto necesario. Mi diagnostico de TDAH fue tardio, hace unos dos años. Primero fue porque mi psicóloga con la que llevaba casi un año de consulta me dio un pre diagnostico y me dijo que tenía que corroborarlo con un psiquiatra. Entonces busqué psiquiatras basándome en consejos de este grupo y de reddit, principalmente me decían que buscara gente joven y si tenían experiencia con niños y neurodivergencias, mucho mejor!
Así que encontré a mi psiquiatra, es una paidopsiquiatra con mucha experiencia en neurodivergencia. Con ella la prioridad fue tratar la ansiedad mientras corroboraba el diagnóstico, para confirmar el diagnóstico fueron necesarias al menos 4 citas. Para comenzar con la medicación (metilfenidato) pasó un buen tiempo para ver si era candidato y que tanto lo necesitaba. Menciono todo esto porque no fue un diagnóstico apresurado y yo fui muy cuidadoso porque inicialmente no lo creía porque no tenía mucha información sobre qué implicaba el TDAH.

Dicho eso, el lunes tuve una cita con la psiquiatra del imss en ags. Fui porque quería ver si podía surtir mi receta en el imss.

Fue una muy mala experiencia. Puedo proveer más detalles si a alguien le interesa, pero para no hacer la publicación taaaan grande. Básicamente me dijo que:
Si buscaba metanfetaminas, no las iba a encontrar con ella, que estaba de moda diagnosticar tdah y que evidentemente yo no tenía porque tengo una licenciatura y la ejerzo.
Me dijo que lo que pasaba era que era adicto a las metanfetaminas y que evidentemente me iban a hacer sentir bien, porque tengo una dosis altísima (36 mg liberacion prolongada) y que cualquier persona que la tome evidentemente se iba a sentir bien aunque no la necesite.

No fueron ni 15 min de consulta cuando ya había decidido que yo no tenía TDAH. No me preguntó mi historial clinico, como fue mi diagnóstico, qué me llevó a encontrarlo. Solo dijo que lo más seguro es que me autodiagnostiqué con un video de tiktok. Traté de comentarle que de hecho fue dificil para mi aceptar el diagnóstico justo porque no me sentía identificado con ese tipo de contenido de redes sociales y me dijo: LO VES, entonces si no te sientes identificado, por qué insistes en tu diagnóstico?

Terminó la consulta diciendo que me iba a dar un tratamiento para que pudiera por fin dejar las metanfetaminas. Como contexto, actualmente solo tomo 1/2 tableta de sertralina y 1 pastilla de concerta 36mg por las mañanas. Su diagnóstico para mi fue que tenía depresión y ansiedad por falta de afecto en la niñez (ignoró completamente que tengo años de terapia y que no presento síntomas de depresión) y me recetó 5. Sí. CINCO pastillas al día.

• Quetiapina por la noche
• Venlafaxina por la mañana
• Duloxetina a la 1pm
• Clonazepam por la noche solo si me siento ansioso
• Atomoxetina. Con esta mencionó que era opcional por si yo quería seguir insistiendo que tengo tdah.

Evidentemente no me las voy a tomar. Por suerte tengo cita con mi psiquiatra el día de mañana, y voy a comentarle mi situación.

Pero me resulta muy inquietante que pasen este tipo de cosas en el sistema de salud pública. Me siento muy agradecido y afortunado de haber podido costear mi diagnóstico y tratamiento de manera particular, pero no puedo dejar de sentime preocupado porque por ejemplo. Si hubiera llegado con esta psiquiatra cuando solo tenía el pre diagnostico. Hubiera salido con muchísimas medicinas que no necesitaba y sin tratar el problema de raíz, solo los síntomas. Qué hubiera pasado con los problemas que me causa el TDAH?

Caray, de verdad es muy peligroso que haya médicos así ejerciendo en puestos tan importantes

Hola soy nuevo en readit y no se como exactamente se tiene que hacer una publicación, asi que tenganme paciencia.

El porque busco un psiquiatra que tenga autismo y tdah es que recientemente me tope con un psiquiatra que tiene tdah y sabe un monton de cosas del tdah, se nota que es su interes especial, a pesar de ello no sabe tanto del autismo, y este psiquiatra me dijo que soy un pobre intento de autista, porque cree que no soy autista(dado que no soy un autista estandar), aun que yo ya tenga una prueba neuropsicologica que dice que tengo autismo y tdah, saquen a sus conclusiones de esto.

En fin por lo que quiero un psiquiatra que tenga tanto autismo como tdah es que es muy probable que estos dos temas sean de su interes especial, y por lo tanto me sepa explicar y medicar correctamente para estas dos afecciones.

El porque busco un psiquiatra y no un psicólogo, es porque el psiquiatra se supone esta mas informado y lo mas importante es que me puede medicar, y asi no gasto doble de dinero para conseguir siertos medicamentos como el vyvanse.

Y de preferencia en la cdmx, es para que yo pueda asistir de forma presencial, porque pienso que asistir de forma presencial es lo mas adecuado para cualquier tipo de tratamiento.

Muchas gracias por leer esta aqui y si tienen alguna duda no duden en preguntar

Tomé 30 mg todos los días por las mañanas hasta terminar el frasco.

Sí, hubo un cambio muy evidente en mi estilo de vida, noté que pude tomar aquellas decisiones que en el pasado me causaban temor.

Me volví una persona más intrépida y más directa al hablar.
incluso noté que había momentos donde me sentía enojado o al borde de la ira en cuestión.

También bajé 20 kilos de peso, noté que ya no tenía esos atracones de comida tan fuertes, cada día comía menos.

También había un momento donde me sentía con muchas ganas de tener sexo, quizá era la dopamina, liberándose a tope.

En el pasado hice una publicación donde dije que sentía el efecto muy flojo, pero ya tomándola todos los días si hay momentos de mucha euphoria y mucho placer.

Considero que en el aspecto de concentración es mejor que el metilfenidato, ya que me daba cuenta que si me ponía a leer, trabajar o estudiar, llegaba un punto donde no me podía, ni siquiera parar de el lugar donde estuviera.

Y las horas se iban como agua, llegué a trabajar hasta cinco horas sin darme cuenta.

Hace una semana se me terminó el frasco y comenzaron los efectos secundarios, no he podido dormir correctamente. A pesar de qué cierro los ojos, no puedo entrar en el ciclo de sueño más profundo.

tuve que recurrir a una benzodiazepina para dormir (Alprazolam)

He tenido mucha comezón por todo el cuerpo, sin razón alguna.

En el pasado, he consumido anfetamina del mercado negro, y conozco perfectamente los efectos secundarios de esta sustancia.

Hay que tener cuidado de bajar lentamente la dosis, desgraciadamente en el mercado no existen versiones menores a 30 mg.

Pero si hay que tener bastante cuidado con estas sustancia.

No me queda más que esperar, comer bien y hacer ejercicio para que mi cuerpo se regule.

Quizá en el futuro, vuelva a probar de nuevo este fármaco.

Compañeros, me han recetado vyvanse de 50mg pero no lo he podido encontrar en ninguna farmacia (Roma, Benavides, Guadalajara, Ahorro, Más Barata, entre otras). Si alguien lo compro en una farmacia con presencia Nacional o al menos en Baja California me pudiera pasar el SKU? Las veces que he acudido a sucursal, me dicen que no esta en sistema, que no lo manejan y por ende no lo pueden encargar. Incluso me han comentado que esta prohibido por cofepris(?)

De antemano, muchas gracias!!!

Vi muchisimos posts acerca de la diferencia entre Lisdexanfetamina (Vyvanse) y Metilfendato (Concerta y Noku en mi experiencia. Ambos de liberacion prolongada. Desconozco si existe otra presentacion) y quiero compartir mi experiencia para aclarar algunas dudas concretas.

Dosis:
Vyvanse 30 mg
Concerta 36 mg
Noku 36 mg y en dias de descanso 18 mg

Habra que tomar en cuenta que cada marca tiene un sistema distinto de liberacion del medicamento en el caso de Metilfenidato, asi que hay diferencias en lo que se siente entre Concerta y Noku.

1.- Tanto como Noku, como Concerta, me dan la sensacion de que "alguien me esta empujando". Deduzco que al ser una liberacion mucho mas rapida la del Metilfenidato, en ocasiones puede llegar a sentirse incluso "intrusiva" esa sensacion.

Vyvanse por el contrario, es como si tuvieras la disponibilidad de ese "empuje", pero deja de ser intrusivo y lo que da la sensacion de que tu lo "invocas" a voluntad, por lo cual ya no lo defino como "empuje" sino mas bien como "disponibilidad".

2.- Noku en especial, en ocasiones me causo algo que describiria como ansiedad o nerviosismo en niveles molestos (manos sudorosas, sensacion de electricidad en el cuerpo, ligera taquicardia, susceptibilidad a sustos, etc). Concerta lo hacia pero en menor medida.

Vyvanse tiene un minimo de estos efectos que probablemente a la mayoria nos gustaria no sentir. Los siento a las 2 horas de haber tomado el medicamento y desaparecen progresivamente en la 3ra hora de haber tomado el medicamento.

3.- Noku y Concerta dan un "rush" inicial bastante marcado, que si dentro de estas primeras horas del dia tienes actividades demandantes, sera muy util, de lo contrario, podria sentirse como un desperdicio de medicamento o enfoque.

Vyvanse es mucho mas ligero en este aspecto, llegando a ser casi imperceptible ese "rush" inicial. Está, pero no es ni la mitad de notorio que con metilfenidato.

4.- Tanto Noku como Concerta me provocaban, al menos una vez a la semana cierta irritabilidad. Mi psiquiatra y yo, dedujimos que se debia a una liberacion de golpe inesperada de metilfenidato que podria inundar de golpe al cerebro de dopamina y esto provoca la irritabilidad (Si a alguien le llenas de dopamina el cerebro, tendria un ataque psicotico).

Vyvanse, al ser transformado en la sangre en dextroanfetamina, lo hace de manera gradual, lo que evita picos inesperados de dopamina, porque lo que la irritabilidad es poca o inexistente.

5.- El "bajon" especialmente de Concerta, me parecia algo agresivo en ocasiones, lo que se sentia como que te quitaran la energia de golpe.

Con Vyvanse este descenso de energia se siente mas lento. De alguna manera te preparas mentalmente y no te afecta de la misma manera en el estado de animo.

6.- Concerta me provocaba, en ocasiones el tan famoso "efecto tunel", que si estas estudiando sirve 10/10, pero si aparece en algun contexto innecesariamente, se puede volver algo molesto.

Con Vyavanse no he sentido nunca este efecto, lo que podria interpretar como que se sacrifica algo de concentracion con Vyvanse a cambio de estabilidad terapeutica a lo largo del dia.

7.- Noku y Concerta al tener es "rush", se sabe directamente que el medicamento ahi está, es claro el apoyo del medicamento durante el dia, loq ue de alguna manera te da cierta "seguridad".

Vyvanse por otra parte, al ser sutil y estable, podria parecer en ocasiones que inlcuso el medicamento carece de efectividad aun que no necesariamente sea asi.

8.- Por ultimo, con Noku, por algun motivo que no entiendo, nunca senti un verdadero apoyo en la contencion emocional. Algo que si percibi con Concerta.

Con Vyvanse ese apoyo me fue mas claro y estable durante todo el dia.

Conclusion: Por supuesto que a cada organismo le ayuda de maneras distintas cada medicamento, y termina siendo esta comparativa, subjetiva, sesgada y particular. Pero aun asi, leyendo en redes sociales experiencias de otros usuarios, Lisdexanfetamina tiene claras ventajas en cuanto a la estabilidad, durabilidad, efecto terapeutico y efectos secundarios sobre Metilfenidato, para la gran mayoria de los otros.
Personalmente recomendaria Metilfenidato a quien necesita ese "rush" agresivo por las mañanas, a quien tenga un trabajo altamente demandante fisica o mentalmente, o quien este estudiando la universidad.
Y recomendaria Lisdexanfetamina a quien necesite una mayor cobertura en el dia a dia, y no especialmente una concentracion alta durante periodos cortos de tiempo. Tambien se lo recomendaria a aquellos compañeros TDAH que sufren de ansiedad de cualquier tipo, ya que los efectos secundarios en este apartado, son minimos.

Espero de corazon que a alguien le sirva, aun que sea a una persona le sirva la informacion.

Gracias por leer :)

Hola buenas, hace unas semanas me diagnosticaron tanto Alexitimia y TDAH, me gustaría saber si alguien de aquí sufre lo mismo y cómo es su día a día (En una semana iniciaré con medicación y la verdad tengo mucha curiosidad en saber cómo los ha ayudado).