Nsclc 4 stadio 55 (f) pdl negativo no mutation
Ciao a tutti,
scrivo per avere un confronto o leggere esperienze simili riguardo alla situazione di mia madre. Ha 61 anni, è sempre stata in ottime condizioni di salute e non ha mai avuto problemi medici significativi prima di questa diagnosi.
Abbiamo appena ricevuto il quadro molecolare completo e purtroppo la situazione è più complessa del previsto. Cerco storie di chi ha affrontato un profilo simile o pareri su cosa aspettarci.
Diagnosi e Quadro Clinico:
• Tipo: Adenocarcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC).
• Stadio: IV (Metastatico).
• Localizzazione Metastasi: * Polmone sinistro (massa principale di circa 4cm).
• Linfonodi mediastinici.
• Fegato (lesioni di 9mm e 6mm).
• Surrene destro (nodulo di 13mm).
• Ossa (lesioni multiple a vertebre C7, D2, L3, L4, sterno, costole e bacino).
Profilo Molecolare (Test NGS):
• PD-L1: Negativo (<1%).
• Mutazioni = nessuna
• MSI: Stabile.
Situazione attuale:
Mia madre sta bene fisicamente (Performance Status 0), non ha sintomi invalidanti al momento. L'oncologo propone la combinazione di Chemio + Immunoterapia come standard di cura, data l'assenza di bersagli molecolari e il PD-L1 negativo.
Le mie domande per la community:
1. Qualcuno ha esperienza con una diagnosi così diffusa (fegato + ossa) in una paziente giovane e sana?
2. Con PD-L1 <1%, quanto è comune vedere una risposta duratura alla combinazione chemio-immuno?
3. Cosa dobbiamo aspettarci realisticamente in termini di "cronicizzazione" della malattia? Le medie statistiche parlano di 18-24 mesi, ma quanto incide l'ottimo stato di salute iniziale?
4. Consigli su come gestire le metastasi ossee multiple oltre alla terapia sistemica?
Grazie di cuore a chiunque vorrà condividere la propria storia o darci un po' di speranza razionale.