u/General_Reason_688

https://france3-regions.franceinfo.fr/nouvelle-aquitaine/gironde/bordeaux/un-medecin-condamne-a-un-an-de-prison-ferme-pour-avoir-prescrit-a-ses-patients-du-fentanyl-un-opioide-50-fois-plus-addictif-que-l-heroine-3349012.html

Un médecin a prescrit jusqu’à 42 doses journalières de fentanyl à ses patients, sans suivi adapté ni contrôle. Il était réputé être « le dealer » de sa commune.

Rappel des règles de délivrance du fentanyl :

- ordonnance sécurisée et prescription en toutes lettres ;

- interdiction de chevauchement ;

- prescription limitée à 28 jours ;

- délivrance fractionnée à 14 jours maximum, sauf mention explicite du prescripteur.

Comment une pharmacie (sous la responsabilité d'un pharmacien) a-t-elle pu délivrer des doses titanesques sans contrôle, et probablement sans respecter les conditions de délivrance ?

Pourquoi une action en justice n’est-elle pas engagée par l’Ordre pour atteinte à la dignité de la profession ?

https://www.vidal.fr/actualites/37513-podcast-osys-de-l-experimentation-a-la-generalisation-du-dispositif-d-orientation-par-le-pharmacien-d-officine.html

Depuis le 1er janvier 2026, Osys (orientation dans le système de soins) est en phase transitoire de généralisation.

Le dispositif Osys en bref : dans un premier temps, le pharmacien réalise, à l'officine, un triage clinique des patients. Pour les petits bobos, les piqûres ou les affections bénignes, il réalise un primo-diagnostic et établit la nécessité d’orienter ou non vers un médecin.

Dans le cas où l’orientation vers un médecin n’est pas nécessaire, le pharmacien peut prodiguer les soins et prescrire les médicaments appropriés (les antibiotiques dans le cas de l’angine ou de la cystite, par exemple).

On a donc : un cadre légal posé sur des actes déjà réalisés en pharmacie, un désengorgement des services d’urgence et des cabinets médicaux pour des soins réalisables à l’officine, une valorisation financière via une rémunération pour ces actes et un élargissement des droits de prescription du pharmacien.

Quatre protocoles entreront en généralisation sur tout le territoire en 2026 :

- les plaies simples ;

- les soins après piqûres de tiques ;

- les brûlures du premier degré ;

- et les conjonctivites.

Deux protocoles sont déjà entrés dans la pratique courante : l’angine et la cystite, avec TROD et prescription d’antibiotiques appropriés si besoin.

Les résultats :

Dans 75 % des cas, le recours inapproprié aux médecins ou aux urgences est évité. Cela peut aller jusqu'à 95 % des cas. Par exemple, dans des situations comme les piqûres de tiques, où les patients, n'ayant pas de réponse, vont aux urgences. Or, les urgences sont saturées, surtout dans les zones de désertification médicale.

D'après nos résultats, 32 % des triages Osys étaient réalisés pendant les week-ends ou après 18h, c'est-à-dire dans des périodes où les médecins ne consultent pas dans les cabinets traditionnels.